Donnerstag, 1. März 2018

SOTP - Einheit der Vielfalt: Jeder ist ein Wunder. Das zu erfassen, kann traumatisieren. So sehr, dass Rückzug sinnvoll wird. So erging es mir in der Neurochirurgie während meiner Zeit als Assistenzarzt für Anästhesie. Damals erlebte und begleitete ich den Eingriff extrem unterschiedlicher Temperamente im selben Areal - bezogen
  • auf den Raum um mich - den Operationsraum - und 
  • auf den Raum innerhalb meiner Schutzbefohlenen - den Kleinhirnbrückenwinkel. 
Genaugenommen waren es drei Temperamente.
  1. Die losgelöst agierende Kunsthandwerkerin, die Anästhesisten programmiert ausbremst, weil sie jedes monitorgestützte Hüsteln als mittleres Erdbeben wertet, 
  2. der im Standby zu begleitende Hysteriker, der permanent direktes Feedback vom wachen Patienten braucht um sich geborgen zu fühlen, und 
  3. der schnellschnittverliebte Pathologinnengatte, der zwar aggressiv auf vegetativen Alarm reagiert, aber voraussetzt, dass er umsichtig hantiert, auch wenn er in keiner Sekunde Narkosetiefe mitdenkt. 
Bleibt zu erwähnen, dass es x Möglichkeiten gibt, um Narkosetiefe und Hirnstammstimulation abzugrenzen ohne auch nur einen Blickkontakt zu wechseln. Dass all diese Methoden unmenschlich monoton sind und dich schon nach wenigen Minuten verrückt machen, macht den besonderen Charme eines Hysterikers aus, dem du zwar über den Mund fahren musst, wenn er sinnlos zu kichern beginnt, da das intraoperativ keinem wachen Patienten zu vermitteln ist, der aber generell Nähe zuzulassen bereit ist. So viel Nähe, dass du beizeiten darüber nachdenkst, welchen Preis du zahlst um diesen Lawinenpinkler zu begleiten.

Da mir die Entscheidung zwischen diesen Dreien unmöglich war und auch diese Drei nicht sonderlich scharf auf meine Gegenwart waren, ergab sich Modus Vier:
  • Der Augenbrauen- und Atmetiefe-Check beim Operateur aus einem halben Meter Distanz 
  • bei gleichzeitigem aggressivem Kontrollieren sämtlicher vegetativen Reaktionen 
    • im unmittelbaren Gesichtsfeld des Operateurs, der also permanent auf mehreren Bühnen agierte ohne mehr preisgeben zu müssen als er seiner unmittelbaren Umgebung mitzuteilen bereit war.
Wer Tango tanzt, ordnet dieses Miteinander am ehesten alltagsnah ein. Du bezahlst den Kontrollverlust mit aggressivster Kontrolle dessen, was an Gedankenabfolgen bildgebend wird. Dass sich ein Gegenüber dann nach Fluchtoptionen sehnt, lässt sich durch die dramatisch verkürzte Operationsdauer bedienen. Genau das ist auch das Hauptargument für den Standby: Der Operateur steht zwar extrem unter Strom, ist sich aber irrwitziger Weise trotzdem erstaunlich sicher, da er ein ihn vergötterndes Modul unmittelbar in seinem Gesichtsfeld platziert hat, falls der eigene Nabel mal nicht Orientierung genug bietet. Stimmungsvogeljobs waren das und die mit dem Gleichmut eines Schaukelpferdes.

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Dann muss die Ukraine ja regelrecht aufblühen, seitdem keine Russen mehr dort um politisches Asyl bitten. @blackrock https://t.co/WCoNu3nYO...